Chirurgen dr. C. Witjes en dr. O. van Ruler hebben in het IJsselland Ziekenhuis voor het eerst een Kock-pouchoperatie uitgevoerd: een bijzondere en technisch complexe ingreep die alleen nog maar in één ziekenhuis in Nederland wordt gedaan. Met deze stap breidt het IJsselland Ziekenhuis zijn mogelijkheden binnen de gespecialiseerde IBD-zorg verder uit.

Continent stoma: meer regie voor de patiënt

Een Kock-pouch is een zogenoemd continent stoma. Van een stukje dunne darm wordt een intern reservoir gemaakt wat het dragen van een opvangzakje overbodig maakt. De patiënt bepaalt zelf wanneer de ontlasting naar buiten komt door een slangetje in te brengen en de pouch te legen (zelfkatheterisatie).
“Een goed werkende Kock-pouch betekent een grote verbetering van de kwaliteit van leven,” leggen de chirurgen uit. “Patiënten hebben meer vrijheid, minder beperkingen en ervaren meer regie over hun dagelijks leven.”

Voor een kleine, maar belangrijke patiëntengroep

Hoewel de techniek al in de jaren zeventig werd ontwikkeld, wordt de operatie nog maar op zeer beperkte schaal uitgevoerd. De Kock-pouchoperatie is bedoeld voor een selecte groep patiënten, bijvoorbeeld mensen met Colitis Ulcerosa of polyposis coli die al een ileostoma hebben. “Hoewel het om een relatief kleine groep gaat, is het effect op hun kwaliteit van leven enorm,” benadrukken de chirurgen. “Tot voor kort werd deze operatie alleen nog in het OLVG in Amsterdam gedaan. Het is belangrijk dat kennis rondom de Kock-pouch behouden blijft en dat patiënten in Nederland terechtkunnen in een Nederlands centrum. Dat we deze techniek nu ook in het IJsselland kunnen aanbieden, is een belangrijke stap voor de toekomst van de IBD-zorg.”

Specialistische zorg en intensieve samenwerking

Naast de technische kant van de operatie vraagt de behandeling veel aandacht voor de begeleiding van de patiënt. “Het zwaartepunt ligt in het aanleren van de juiste zorg na de operatie,” geven de chirurgen aan. “De stomaverpleegkundigen begeleiden patiënten intensief bij het leren spoelen en verzorgen van de pouch. Dat vraagt goede planning, communicatie en toewijding van het hele behandelteam én de patiënt zelf.”

Het IJsselland Ziekenhuis beschikt over een gespecialiseerd IBD-team en is regionaal verwijscentrum voor IBD-zorg ook in intensief samenwerkingsverband met de afdeling Maag-, Darm-, en Leverziekten van het Erasmus MC. De expertise rond IBD die al aanwezig is, sluit daardoor naadloos aan bij deze nieuwe techniek.

Leren van de besten

De voorbereiding op de Kock-pouchoperatie was grondig. De chirurgen volgden internationale scholingen en werden onderdeel van het internationale pouch-netwerk. Ook werkten zij nauw samen met dr. Gerhards van het OLVG, die veel ervaring heeft met deze techniek. “We hebben diverse operaties in Amsterdam meegelopen en onder zijn begeleiding onze eerste ingreep in het IJsselland Ziekenhuis uitgevoerd,” vertellen de chirurgen. “Het is waardevol om deze kennis nu verder te kunnen toepassen en uiteindelijk ook weer doorgeven.”

Samen vooruit

De eerste ingreep in het IJsselland Ziekenhuis is succesvol verlopen. Het team kijkt met trots terug op het traject. “Trots zijn we vooral op de samenwerking,” zeggen de chirurgen. “Van de OK tot verpleegafdeling: iedereen heeft zich ingezet om dit mogelijk te maken. Dat is precies wat het IJsselland Ziekenhuis typeert. Samen stappen zetten voor betere zorg.”